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Lincoln Lopes Ferreira Flávio Lopes Ferreira. I. Introdução. . Há cerca de 90 anos foi realizada a primeira laparoscopia. Kelling, em Dresden, e Ott, em Petrogrado, realizaram, independentemente, exame endoscópico intra-abdominal bem-sucedido em cães. Alguns anos depois, Jacobeus, em Estocolmo, propôs o uso deste tipo de procedimento em pacientes com ascite e para diagnóstico precoce de lesões malignas. Em 1933, Fervers recomendou a insuflação com dióxido
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011V. Terapêutica laparoscópica na emergência. . O tratamento por via laparoscópica de patologias intra-abdominais é um campo promissor. A instrumentação e a técnica já estão bem-estabelecidas para a ligadura de vasos, sutura de alças, para os reparos de defeitos da fáscia e a colocação de drenos. Suturas de lacerações gástricas e diafragmáticas, usando-se clipes colocados individualmente por via laparoscópica, assim como apendicectomias, têm sido realizadas
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Arlindo G. Pardini Júnior. I. Introdução. . A meta prioritária do tratamento dos traumatismos da mão é a restauração da função, mais do que da forma, daí a grande importância do atendimento inicial. Infelizmente, a maioria dos traumatismos da mão, principalmente os aparentemente mais simples, recebe os primeiros socorros por elementos menos experientes da equipe de emergências, gerando seqüelas irreversíveis e comprometimento grave da função.. Os
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Júlio César Boynard Santiago. I. Introdução. . A fratura exposta ocorre quando uma extremidade óssea passa para o lado externo da pele, constituindo uma lesão que provoca diferentes intensidades de danos aos tecidos moles.. Inicialmente, quatro fatores essenciais devem ser reconhecidos, servindo como orientação no tratamento:. A. Trinta por cento dos pacientes com fraturas expostas são politraumatizados. Um politraumatizado tem dois ou mais sistemas
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Jaôr Werner Menezes Elizabeth Nigri dos Santos Celso Gonçalves Becker. OUVIDOS. Há quatro principais sintomas otorrinolaringológicos que fazem o paciente procurar um Serviço Médico de Urgência: dor, sangramento, surdez súbita e corpos estranhos.. I. Dor (otalgia). A. Causas primárias de dor. 1. Otite externa furunculosa. . A dor pode ser muito intensa, devido ao espaço limitado para a expansão do edema, nesta região. Os germes responsáveis são o S. aureus (mais comum)
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011NARIZ. I. Epistaxe. . A hemorragia nasal é uma das mais freqüentes, o que se explica não só pela intensa vascularização e particular fragilidade da mucosa nasal, mas também porque ela está exposta, pela situação proeminente da pirâmide nasal, a todo tipo de irritação e traumatismo; ocorre sobretudo em crianças e idosos, e é muito rara em lactentes.. A. Etiopatogenia. 1. Epistaxes de causa local. . Devem ser as primeiras causas a serem investigadas, uma vez que são freqüentes
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011José Carlos Serufo Ciro José Buldrini Filogonio . I. Conceito. . Em 1962, a Sociedade Americana do Tórax definiu a asma como "doença caracterizada por resposta aumentada da traquéia e dos brônquios a diversos estímulos e que se manifesta por estreitamento generalizado das vias aéreas, cuja gravidade se altera espontaneamente ou em resposta ao tratamento".. A moderna abordagem terapêutica modificou substancialmente este conceito durante a última
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011XI. Abordagem terapêutica seqüencial da asma. . O objetivo do tratamento é tornar os asmáticos o mais normais possível ou seja, permitir o desempenho satifatório de atividades escolares, profissionais, físicos e sociais. Tal objetivo é conseguido mediante educação do paciente e de sua família, no sentido de desenvolverem maior conhecimento sobre a doença e um padrão para o manejo mais adequado da asma. Deste modo, os efeitos colaterais dos medicamentos
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Nilton Alves de Rezende . I. Introdução. . As infecções agudas do trato respiratório (IATR), pela freqüência com que ocorrem e pelo amplo espectro de suas manifestações clínicas (Quadro 41-1), constituem um dos motivos mais constantes, de consulta médica nos Serviços de Urgência, e a principal causa de absenteísmo no trabalho em nosso meio. Os profissionais médicos que trabalham nesses serviços devem estar familiarizados com as várias síndromes através das quais
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Marco Tulio Baccarini Pires Alisson Tarso do Rêgo. I. Introdução. . As doenças do sistema venoso, por inúmeros aspectos, podem ser mais complexas e de tratamento mais difícil do que aquelas do sistema arterial. Na fase aguda, a dor e o edema que surgem têm fundamental importância, por serem incapacitantes; por outro lado, manifestações sistêmicas podem ocorrer com grande mortalidade e morbidade. Tal é o caso da trombose venosa profunda, associando-se
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011