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Devido à escassez de dados sobre o uso de epinefrina endotraqueal, na ressuscitação neonatal, os objetivos desse estudo, desenvolvido por Chad Barber e colaboradores, da Universidade do Texas, EUA, foram: (1) determinar a freqüência do uso de epinefrina endotraqueal em neonatos, na sala de parto; e (2) determinar se a dose previamente recomendada de 0,01 a 0,03mg/Kg de epinefrina endotraqueal é eficaz no restabelecimento da circulação espontânea.. Foi realizada uma revisão retrospectiva,
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010A principal causa de mortalidade tardia, após o trauma, é a síndrome de falência de múltiplos órgãos, devido à resposta inflamatória disfuncional que ocorre precocemente após a lesão. Estudos pré-clínicos demonstram que a hipertonicidade altera a ativação das células inflamatórias, levando a redução da lesão orgânica. Com o objetivo de avaliar os efeitos da hipertonicidade na lesão orgânica, após traumatismo contuso, Eileen Bulger e colaboradores, da Universidade de Washington, EUA, realizaram
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010A abordagem tradicional do paciente vítima de traumatismo, com hemorragia interna presumida, consiste em ressuscitação volêmica agressiva e imediata. Dados experimentais e clínicos recentes sugerem, no entanto, uma abordagem mais disciminatória que considere primeiro a presença de trauma craniano concomitante, instabilidade hemodinâmica e a presença de hemorragia potencialmente não-controlável (por exemplo, lesões profundas no tronco) versus uma fonte controlável (por exemplo, lesão em extremidades),
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010Durante o suporte avançado de vida em cardiologia, uma combinação de vasopressina e epinefrina pode ser mais eficaz do que essas drogas em uso isolado, porém as evidências são insuficientes para que se façam recomendações clínicas.. Pierre-Yves Gueugniaud e colaboradores, da Universidade de Lyon, França, realizaram estudo multicêntrico no qual adultos vítimas de parada cardiorrespiratória (PCR) fora do hospital foram randomizados para receberem injeções sucessivas de epinefrina 1mg e vasopressina
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010Cerca de 70% das pessoas que apresentam parada cardiorrespiratória (PCR) extra-hospitalar apresentam infarto do miocárdio (IM) ou tromboembolismo pulmonar (TEP). Assim, a trombólise durante a ressuscitação poderia melhorar a sobrevida. . Bernd Böttiger e colaboradores, da Universidade de Heidelberg, Alemanha, realizaram estudo duplo-cego no qual randomizaram pacientes adultos com PCR extra-hospitalar testemunhada para receberem tenecteplase ou placebo, durante a ressuscitação. Aspirina ou
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010Sabe-se que preferências individuais dos pacientes sobre a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) podem mudar ao longo do tempo, porém a estabilidade das preferências populacionais, especialmente durante períodos de mudanças econômicas e sociais, recebeu pouca atenção. Com o objetivo de avaliar as preferências em termos de RCP entre pacientes irlandeses hospitalizados e comparar os resultados com estudo idêntico conduzido 15 anos antes, Cotter e colaboradores, da Universidade Galway, Irlanda,
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010A realização de ventilação adequada, embora não excessiva, continua sendo um dos problemas mais comumente encontrados em ressuscitação neonatal, especialmente em bebês de muito baixo peso. As observações dos autores sugerem que a obstrução de vias aéreas é uma ocorrência comum após o nascimento desses bebês, e eles usaram detectores colorimétricos de dióxido de carbono durante a ressucitação com emprego de máscara com reservatório, para auxiliar na determinação da patência da via aérea. Neil
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010O comitê internacional de ressuscitação (ILCOR) recomenda o início da ressuscitação neonatal com oxigenioterapia suplementar entre 21% e 100%. Essa ampla faixa recomendada enfatiza a falta de evidências que apóiem o emprego de um dos dois limites. Vadim Ten e colaboradores realizaram revisão da literatura com o objetivo de analisar a eficácia da re-oxigenação com ar ambiente ou oxigênio a 100%, em relação às taxas de retorno da circulação espontânea – o principal objetivo da ressuscitação
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010Síndrome de compartimento abdominal secundária (SCAS), em adultos vítimas de queimaduras graves, é uma complicação de baixa suspeição, podendo ser rapidamente fatal e associada a importante comprometimento do uso do débito urinário como indicador de perfusão e do status da ressuscitação volêmica. A literatura médica atual ainda não apresenta revisão ampla das evidências existentes, para guiar a tomada de decisões. Ernest Azzopardi e colaboradores, do Hospital Wexham Park, Reino Unido,
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010Marc D. Berg, Chair, Stephen M. Schexnayder, Leon Chameides, Mark Terry, Aaron Donoghue, Robert W. Hickey, Robert A. Berg, Robert M. Sutton, Mary Fran Hazinski. Pediatric Basic Life Support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Pediatrics Vol. 126 No. 5 November 2010, pp. e1345-e1360 . Para uma melhor sobrevida e qualidade de vida, o suporte básico de vida em pediatria deve fazer parte de um esforço comunitário, que
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010