Terapia precoce, dirigida ao choque séptico: metanálise ao nível do paciente - N Engl J Med 2017; 376:2223-2234June 8, 2017DOI: 10.1056/NEJMoa1701380

The PRISM Investigators

Antecedentes: Após um estudo de um único centro e estudos observacionais sugerindo que a terapia direta (EGDT) reduziu a mortalidade por choque séptico, três ensaios multicêntricos (ProCESS, ARISE e ProMISe) não apresentaram benefício. Esta metanálise de dados de pacientes individuais dos três ensaios recentes foi projetada de forma prospectiva para melhorar o poder estatístico e explorar a heterogeneidade do efeito de tratamento de EGDT.

Métodos: Nós harmonizamos critérios de inclusão, protocolos de intervenção, resultados, medidas de uso de recursos e coleta de dados em todos os ensaios e especificamos todas as análises antes de remover o cegamento. Após a conclusão dos ensaios, reunimos dados, excluindo o grupo de terapia padrão baseado em protocolo...

Palavras chave: Infectologia, choque séptico, hipotensão, hiperlactemia, morte, terapia intensiva