Manejo operatório da fratura de costela no contexto do tórax instável (TI): revisão sistemática e metanálise - Annals of Surgery 2013; 258(6):914-21

Leinicke JA, Elmore L, Freeman BD, Colditz GA

Objetivo: Realizar revisão sistemática e metanálise de estudos comparando tratamento operatório ao não-operatório de adultos com TI. Desfechos foram duração da ventilação mecânica (VM), duração da internação em unidade de terapia intensiva (UTI), da internação hospitalar, mortalidade, incidência de pneumonia e traqueostomia.

Contexto: O TI resulta em movimento paradoxal da parede torácica, altera a mecânica respiratória e, frequentemente, leva a insuficiência respiratória. A despeito de avanços no manejo ventilatório, o TI permanece associado a significante morbimortalidade. A fixação operatória do segmento instável tem sido recomendada como adjuvante ao tratamento de suporte, mas nenhum estudo clínico definitivo foi conduzido para definir o papel da cirurgia.

...

Palavras chave: Cirurgia, fratura, costela, tórax instável, respiração paradoxal, traqueostomia