Population Reports - Série J - Nº 50 - Programas de Planejamento Familiar - Escolhas bem informadas de planejamento familiar - 01 - Símula do editor - Escolhas bem informadas de planejamento familiar

Como ajudar as pessoas a decidirem

As melhores decisões sobre planejamento familiar são as que as pessoas tomam por conta própria, baseadas em informação fidedigna e tendo à sua disposição toda uma gama de opções anticoncepcionais. As pessoas que tomam decisões bem informadas estão melhor equipadas para usar o planejamento familiar de forma segura e eficaz. Os provedores de serviços e os programas de saúde têm a responsabilidade de ajudar as pessoas a tomar decisões bem informadas de planejamento familiar.

As decisões sobre a procriação e o controle da natalidade pelo uso de anticoncepcionais têm maiores chances de atender às necessidades das pessoas quando refletem seus desejos e valores individuais, quando se baseiam em informações precisas e relevantes e quando são adequadas do ponto de vista médico, ou seja, quando são escolhas bem informadas. Para tomar estes tipos de decisões, as pessoas têm que conhecer o planejamento familiar, ter acesso a métodos variados, e contar com o apoio das diretrizes sociais e normas comunitárias às suas escolhas individuais.

As escolhas bem informadas têm muitas vantagens. As pessoas adotam o planejamento familiar por mais tempo quando são elas mesmas que escolhem o método anticoncepcional. Além disso, o acesso a vários métodos facilita às pessoas escolherem o método de que mais gostam, e trocarem de método sempre que desejarem. Quando podem fazer escolhas bem informadas, os clientes estabelecem relacionamentos mais confiáveis com os provedores de serviços de saúde e assumem maior grau de responsabilidade no controle de sua própria saúde. O segredo dos serviços de planejamento familiar de alta qualidade é permitir que os clientes façam escolhas bem informadas.

Uma estratégia de escolha informada

O princípio da escolha informada referese às decisões que as pessoas tomam por conta própria e não a um processo conduzido pelos programas e provedores de serviços de planejamento familiar. Mas os programas, os provedores de serviços e os responsáveis pelas políticas públicas podem fazer muito para reforçar a capacidade das pessoas de fazer tais escolhas bem informadas na área de planejamento familiar. A melhor forma dos programas fazerem isto é adotando uma estratégia que compreende cinco áreas: políticas governamentais, programas de comunicação, acesso ao planejamento familiar, liderança e gestão, e comunicação entre cliente e provedor de serviços.

Políticas de apoio. Para ajudar as pessoas a fazerem escolhas bem informadas de planejamento familiar, os governos federais e os programas de planejamento familiar podem estabelecer normas e diretrizes para a prestação dos serviços, eliminar barreiras médicas desnecessárias, acabar com a existência de alvos, incentivos e desincentivos demográficos, e garantir que todos tenham acesso aos métodos que preferem. Também, as políticas sociais e econômicas nacionais podem reforçar a capacidade das pessoas de fazerem escolhas informadas por si próprias ao melhorar, por exemplo, o nível de instrução e a situação social da mulher.

Programas de comunicação. Os programas de comunicação podem alcançar e informar o público sobre suas escolhas de planejamento familiar. Os meios de massa e as redes sociais comunitárias podem transmitir a mensagem de que as pessoas têm direito a informações sobre sua própria saúde e podem tomar suas próprias decisões inteligentes de planejamento familiar, baseadas em suas próprias necessidades e interesses. Tais mensagens podem enfatizar métodos anticoncepcionais que estejam disponíveis e informar onde e como encontrar informações e serviços. Os programas de comunicação também podem estimular as pessoas a visitarem os serviços de planejamento familiar, onde poderão obter respostas às suas perguntas e dúvidas.

Mais acesso. Quanto mais métodos de planejamento familiar estiverem disponíveis, mais as pessoas poderão escolher o método mais adequado ao seu caso e mais facilmente poderão mudar de método, se suas condições mudarem. Quando se coloca à disposição uma variedade de métodos, por intermédio do maior número possível de serviços, contribui-se para que todos disponham de opções, inclusive as pessoas que vivem nas áreas rurais, as de baixo nível de renda, as que não podem sair de casa muito facilmente e as pessoas que preferem não ter que ir a uma clínica.

Liderança e gestão. Uma liderança forte pode estabelecer o princípio da escolha informada como meta de programa e como medida de sucesso. Os gerentes de programas podem adotar a escolha informada como a norma dentro de sua organização e, para isto, terão que analisar e aperfeiçoar o desempenho, prestar supervisão eficaz, treinar funcionários e avaliar os resultados. Para estimular a escolha informada, a gerência tem que dedicar atenção especial às decisões sobre métodos permanentes e de longo prazo, tais como a esterilização e a colocação do DIU e implantes, porque estas decisões não são facilmente reversíveis depois de tomadas.

Comunicação entre clientes e provedores. As pessoas podem tomar decisões bem informadas mesmo sem falar com um profissional de planejamento familiar. Mas quando as pessoas visitam um serviço deste tipo, os profissionais que aí servem podem fazer muito para garantir que elas cheguem a uma decisão bem informada. Podem perguntar aos novos clientes que método eles preferem usar e buscar oferecer-lhes tal método, dentro do possível. Podem perguntar aos clientes freqüentes se desejam mudar de método. Podem evitar tomar decisões em nome dos clientes ou interferir com a capacidade destes de tomar decisões. Um processo eficaz de orientação para levar a uma escolha informada é aquele em que os clientes participam de forma ativa, fazem perguntas, discutem suas preocupações e participam em pé de igualdade com os profissionais de serviço.

Como garantir uma escolha informada

As decisões sobre a saúde reprodutiva e o uso de anticoncepcionais estão entre as mais importantes que uma pessoa faz durante sua vida reprodutiva. Com a adoção mais ampla do conceito de escolha informada pela área de planejamento familiar, as pessoas do mundo inteiro passam a contar com melhores informações e maior amplitude de opções e recebem mais incentivo para tomar decisões acertadas por conta própria. Procurar garantir escolha informada no planejamento familiar deve ser a meta de entidades doadoras, governos, programas de planejamento familiar e profissionais de serviços de saúde de toda parte.

Population Reports is published by the Population Information Program, Center for Communication Programs, The Johns Hopkins School of Public Health, 111 Market Place, Suite 310, Baltimore, Maryland 21202-4012, USA

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