04 - Acidente Vascular Cerebral: diretrizes para assistência imediata do paciente - Classificações

Após a abordagem diagnóstica inicial, os AVCs preferencialmente devem ser classificados quanto à patogênese, topografia e caráter evolutivo. Esta classificação facilita a individualização do tratamento. .   TABELA IV – CLASSIFICAÇÃO DOS AVCS QUANTO À PATOGÊNESE Trombótico • Cerca de 40-60% dos AVC isquêmicos (AVCi) decorrem de trombose de artérias cerebrais. • Imagem: Infartos em cunha comprometendo áreas profundas ao lado do córtex. . • Manifestações: início abrupto e instalação progressiva, com melhoras e pioras sucessivas ao cabo de poucas horas ou ocorrência durante o sono; em geral existem sinais prévios de deficiência circulatória. Embólico • Mais comum do que se imaginava há alguns anos. • Risco aumentado em paciente com fibrilação atrial ou com infarto do miocárdio recente. . • Imagem: Infartos distais no córtex cerebral . • Manifestações: Instalação abrupta, sem tendência de sintomas progressivos ou oscilantes. Lacunar • Lesões lacunares ocorrem em 20% dos casos de AVC • Imagem: “lacunas” são lesões de pequeno ...

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