08 - Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) - Linfogranuloma venéreo (LGV) e outras infecções por Clamídia

O LGV é uma das manifestações mais comuns da infecção por Chlamydia trachomatis, bactérias gram-negativas, anaeróbias e intracelulares obrigatórias, pois necessitam da célula hospedeira para sua nutrição e reprodução. São consideradas bactérias por possuírem parede celular rígida, reproduzem-se por fissão binária e são sensíveis aos antibióticos. São descritos cerca de 15 sorotipos relacionados com a infecção. Os sorotipos L1, L2 e L3 causam o LGV, e os tipos D a K estão relacionados à transmissão sexual. A grande importância da infecção pela C. trachomatis está na possibilidade de ocorrer uma doença inflamatória pélvica (DIP) e, conseqüentemente, levar à esterilidade, na mulher, por obstrução tubária e/ou aderências pélvicas, além de aumentar a possibilidade de gestações ectópicas. Mesmo na mulher que não apresenta qualquer sinal ou sintoma, existe a chance de desenvolver-se uma salpingite, às vezes silenciosa, que pode acarretar problemas futuros. O diagnóstico é feito por cultura em células vivas (McCoy), pesquisa da TC por imunofluorescência e, mais recentemente, através da biologia molecular pela PCR - Reação em Cadeia da Polimerase. O diagnóstico laboratorial apresenta uma série de problemas: custos elevados, técnicas difíceis e pouco acessíveis falso-negativos e falso-positivos. O diagnóstico clínico é muito importante, e, em quadros clássicos, não há dificuldades ...

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