03 - Aspectos Atuais do Tratamento da Fibriliação Atrial

Adriana Lúcia de Oliveira, . Carlos Eduardo Souza Miranda, . Maurício Cavalieri Machado, . Mitermayer Reis Brito, . Vladimir da Costa Val Barros. Serviço de Arritmias dos Hospitais Socor e Prontoco . . Introdução. . A fibrilação atrial é a arritmia supraventricular mais freqüente na prática da Cardiologia. Acomete aproximadamente 0,4% de toda a população1 e 3-5% dos indivíduos com mais de 65 anos2.. . Apesar da restauração do ritmo sinusal parecer a melhor conduta terapêutica, ela não é inquestionável. Por isso, está em andamento o primeiro grande trial, o AFFIRM3, que compara dois conceitos conflitantes: o tratamento e a reversão da fibrilação atrial ao ritmo sinusal a qualquer custo versus a permissão da arritmia com controle eficaz da resposta ventricular e a anticoagulação.. . Assim, até que se estabeleça a melhor conduta, levando-se em conta a Medicina de evidências, o tratamento da fibrilação atrial deve ser individualizado. Nesta individualização, devemos estar atentos aos sintomas e à repercussão da arritmia; aos riscos de fenômenos tromboembólicos; à presença de doença subjacente e, principalmente em nosso meio, às condições sócio-econômicas do paciente.. . Objetivos do tratamento. . As metas do tratamento da fibrilação atrial são: o alívio dos sintomas, com conseqüente ...

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