04 - Hipertensão Arterial na Gravidez - Opções Terapêuticas

Emílio Monteiro de Andrade. Hospitais Mater Dei e Júlia Kubitschek. Belo Horizonte/MG. . O American College of Obstetricians and Gynecologist (1972), classificou a hipertensão arterial na gravidez em 4 grupos: Hipertensão arterial crônica; Pré-eclâmpsia/eclâmpsia; Pré-eclâmpsia sobreposta à hipertensão crônica; Hipertensão arterial transitória.. . A hipertensão arterial ocorre em 5% das mulheres durante a gravidez e a classificação em um dos grupos é, às vezes, muito difícil que complica a escolha do tratamento. Freqüentemente, o diagnóstico etiológico da hipertensão só é feito após o término da gestação.. . A queda da pressão arterial nos 2 primeiros trimestres da gravidez pode mascarar uma hipertensão crônica e a elevação no terceiro trimestre pode, inicialmente, sugerir um quadro de pré-eclâmpsia.. . O objetivo é manter a pressão arterial diastólica em torno de 90-100 mmHg e as medidas não farmacológicas de repouso, redução da ingestão de sal e ingestão aumentada de cálcio, não foram confirmadas como eficientes. O repouso em decúbito lateral esquerdo aumenta o fluxo plasmático renal e a excreção de sódio, levando à redução da pressão arterial e da resistência periférica.. . Para a escolha das drogas devemos tentar estabelecer o diagnóstico etiológico da hipertensão crônica ou doença hipertensiva específica da gravidez. Na dúvida diagnóstica ...

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