O Paciente com Tromboembolismo de Pulmão: Quando é Melhor não Anticoagular?

Dr. Sebastián Grinspon. . Neste Artigo:. . - Magnitude do Problema. - Características do Estudo. - Resultados. - Complicações do Tratamento Anticoagulante. - Conclusões. - Veja Outros Artigos Relacionados ao Tema. . Os pacientes com tromboembolismo pulmonar e alto risco de sangramento com o tratamento à base de anticoagulantes estabelecem um problema complexo de resolver. Stein e Colaboradores (1) realizaram um trabalho para determinar se seria seguro que pacientes com embolia pulmonar documentada mas não massiva, com provas não invasivas seriadas de membros inferiores negativas para trombose venosa profunda e uma reserva cardiorrespiratória adequada, não recebessem tratamento anticoagulante. Os autores estimaram que a freqüência de recorrência fatal de uma embolia pulmonar não tratada, em pacientes com embolia pulmonar e pletismografias de impedância seriadas negativas, é de 1%. Nos pacientes com ecografias seriadas negativas é de 0%. A freqüência de recorrências não fatais em pacientes não tratados e ecografias ou plestimografias de impedância seriadas negativas é 3%, similar à relatada em pacientes anticoagulados ou com filtros na veia ...

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