Novos Enfoques na Diverticulite Aguda

Equipe Editorial Bibliomed

Jorge Cuneo. . A incidência da Doença Diverticular Crônica aumenta com o aumento da idade e ingestão de uma dieta pobre em fibras. Como o diâmetro do colón diminui sua área de luz do ceco até o sigmóide, a lei de Lapplace explica a freqüência elevada de divertículos e suas complicações no sigmóide, pois este segmento do colón suporta maiores pressões endoluminares. Como no apêndice cecal, os pseudodivertículos podem evoluir de modo inadvertido ou complicar-se, evento que ocorre em 15 a 30% desta população.. . Classificação de Infecção (Hinchey). . I - Diverticulite aguda: infecção com microabscessos parietais.. . II - A) Diverticulite com peritonite localizada: é uma microperfuração com infecção localizada no quadrante inferior esquerdo da cavidade peritoneal.. . II - B) A evolução ao plastrão diverticular pode interromper-se com o tratamento médico ou chegar ao plastrão diverticular abscedado. Em tal caso, a omissão do tratamento cirúrgico determina sua drenagem espontânea: fístula interna, ou, mais raramente, fístula estercolácea.. . III - Diverticulite purulenta generalizada: resulta de uma macroperfuração com derrame purulento difuso, em mais de 2 quadrantes peritoneais.. . IV - Diverticulite purulenta generalizada: macroperfuração com derrame fecalóide.. . Fistulização. . - Fístula cologenital (na mulher) 25% das fístulas diverticulares ...

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