Questões Complexas Acerca da Re-Sicronização Ventricular na Insuficiência Cardíaca

Antonio Luiz Pinho Ribeiro. . As complexas questões relacionadas ao tratamento da insuficiência cardíaca através da re-sincronização ventricular foram o tema de mesa redonda coordenada por Daubert (Rennes, França) e Guiduci (Davenport, USA) em 14 de junho, no Cardiostim 2000, realizado em junho deste ano, em Nice, França. . . Barold (Fort Laudesdale, EUA) apresentou suas considerações acerca da terminologia e da engenharia da re-sincronização cardíaca. Inicialmente, foi reafirmada a incapacidade de se referir aos modos de estimulação possíveis na re-sincronização cardíaca utilizando-se o código NBG, atualmente em uso. Por este código, a primeira letra (A - átrio, V – ventrículo ou D - ambos) indica a câmara estimulada, a segunda letra, a câmara sentida (também A,V ou D) e a terceira, se o marcapasso é inibido (I), disparado (T, de triggered) ou ambos (D) ao sentir a atividade cardíaca. Assim, VVI é o marcapasso que estimula e sente apenas o ventrículo, sendo inibido pela sua atividade intrínseca. A quarta letra, referente às funções de telemetria, e a quinta, para funções anti-taquicardia, caíram em desuso e não tem mais utilidade clínica. Novas posições (ou subdivisão das posições atuais) serão necessárias para indicar qual modo de estimulação bi-ventricular está sendo usada. . . Por outro lado, a adaptação dos marcapassos disponíveis para a estimulação multisítio ...

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