O Valor da Ecocardiografia de Estresse na Abordagem da Coronariopatia

Fernando Santana Machado. . Introdução. . Desde que estudos experimentais demonstraram a íntima relação entre o fluxo coronariano e a contratilidade miocárdica, vários métodos foram desenvolvidos para identificar a presença de coronariopatia.. . A cineangiocoronariografia, apesar de considerado método "gold standard" na identificação das lesões que se desenvolvem na árvore coronária, a sua natureza invasiva e seu respectivo potencial de complicações, são fatores que impedem sua utilização de uma forma sistematicamente mais ampla na abordagem da coronariopatia, Além disso, esta propedêutica avalia mais enfaticamente o aspecto anatômico da obstrução coronariana, em detrimento relativo da acurácia quanto à avaliação dinâmica e funcional do desempenho miocárdico.. . Estes aspectos, somados a observação de ocorrência de coronariopatia obstrutiva significativa com manifestação clínica silenciosa durante o repouso, buscou-se desenvolver novos métodos propedêuticos menos agressivos e de racionalização objetiva na avaliação da reserva miocárdica, através do estabelecimento de um "status de stress" no miocárdio.. . Entre estes métodos destaca-se o teste ergométrico, como propedêutica mais utilizada na abordagem da insuficiência coronariana crônica, devido a sua acurácia razoável, simplicidade tecnológica, facilidade de execução e baixo custo. Entretanto, infelizmente, ...

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