Pediatria Oncológica Prática - 1ª Ed. - Capítulo 11 - Uso de Sangue e seus Produtos

Haewon C. Kim. . Os pacientes com leucemia aguda ou câncer cuja medula óssea é substituída por células tumorais são freqüentemente anêmicos e/ou trombocitopênicos ao diagnóstico. Com a terapia de indução de remissão, estes pacientes tomam-se mais citopênicos e requerem transfusões de hemácias e plaquetas. Transfusão apresenta problemas únicos ao paciente oncológico. Eles freqüentemente não somente requerem transfusões repetidas, mas são freqüentemente imunocomprometidos e podem tomar-se candidatos em potencial para transplante de medula óssea (TMO).. . Candidatos a TMO. . Nos últimos anos, muitos TMO foram feitos para doenças malignas utilizando geralmente quimioterapia com altas doses, subletal e citorredutiva; radioterapia, e/ou terapia imunossupressiva intensiva. Pacientes tomam-se, portanto, profundamente pancitopênicos e imunodeficientes e após o TMO eles recebem pelo menos 100 dias de terapia imunossupressiva para prevenir doença enxerto versus hospedeiro (DEVH). De preocupação especial é o impacto de transfusões prévias....

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