Câncer da Mama - 1ª. Ed. - Capítulo 12 - Indicações e Tipos de Conduta na Axila

Sérgio Luiz Faria. . A dissecção axilar completa (ou radical) tem sido considerada procedimento padrão no tratamento do câncer da mama desde a introdução da mastectomia radical de Halsted no final do século XIX. Nos últimos 50 anos novas e surpreendentes informações têm aparecido, de grandes estudos prospectivos e randomizados, colocando em questão a necessidade de extensos procedimentos cirúrgicos de rotina na axila. Centros importantes, no passado, até optaram por não dissecar cirurgicamente a axila, mas voltaram atrás. Neste capítulo, discute-se um pouco este assunto: como e porque tratar a axila em câncer da mama.. . Teorias de Disseminação em Câncer da Mama. . O tratamento do câncer da mama tem sofrido muitas mudanças nos últimos 50 anos. No início do século a crença na teoria "anatômica" de disseminação tumoral (ou de Halsted) determinou uma maior aproximação do cirurgião para com o carcinoma da mama. De acordo com esta teoria, a propagação do câncer da mama ocorreria de maneira ordenada, com aumento gradual....

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