Manual de Diálise - 2ª Ed - Capítulo 42 - Obstetrícia e Ginecologia

Susan Grossman. Susan Hou. . Em mulheres com doença renal em estágio terminal, o eixo hipotalâmico-pituitário-ovariano está alterado (ver Cap. 29), levando à subfertilidade, perda da libido e hemorragia uterina disfuncional. O risco para carcinoma endometrial está aumentado. O tratamento de várias infecções ginecológicas pode precisar ser modificado devido ao metabolismo alterado das drogas.. . I. Controle de natalidade. . A. Indicações. Devido à ausência do pico do hormônio luteinizante (LH) em mulheres submetidas à diálise, são comuns ciclos anovulatórios e infertilidade. Entretanto, algumas das alterações hormonais que contribuem para a infertilidade nas mulheres com insuficiência renal parecem ser modificadas pela eritropoetina (EPO). Especificamente, a hiperprolactinemia pode ser corrigida em alguns casos. As pacientes submetidas à diálise podem apresentar períodos ovulatórios ocasionais, e pode ocorrer gravidez, complicando bastante o manejo da paciente. Por esta razão, o....

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