II.Hemólise. . A hemólise aguda ou crônica acarreta aumento de demanda sobre a medula óssea e exacerba a deficiência relativa de EPO em pacientes de diálise. As causas de hemólise encontram-se listadas no Quadro 27-6.. . A.Relacionada ao procedimento de hemodiálise. A hemólise aguda ou tardia pode ser causada pela exposição dos eritrócitos no circuito extracorpóreo a substâncias tóxicas, a um ambiente não-fisiológico ou a um estresse mecânico excessivo. A hemólise pode desenvolver-se em pacientes dialisados com uma solução dialítica preparada a partir de água purificada de maneira não adequada contendo cloramina (utilizada no processo de cloração da água). As cloraminas são agentes oxidantes, e os eritrócitos urêmicos são suscetíveis às lesões oxidativas de forma não-habitual. Quando exposta à cloramina, a hemoglobina das hemácias se oxida e forma grumos microscopicamente visíveis, chamados de corpos de Heinz.. . O formaldeído, utilizado em alguns métodos de reprocessamento dos dialisadores para reutilização, tem sido associado com....