Alexandra Beckett Marshall Forstein. . Estado Mental Alterado na Infecção pelo HIV. . Os pacientes infectados pelo HIV com alteração do estado mental necessitam de cuidadosa avaliação clínica. Embora os problemas psicológicos sejam comuns nessa população, deve-se sempre pensar que a etiologia é uma disfunção no sistema nervoso central (SNC). As causas primárias originam-se diretamente da infecção pelo HIV, ao passo que as causas secundárias derivam de infecções oportunistas e de malignidades, de problemas sistêmicos e de complicações do tratamento (Quadro 16-1). A disfunção primária do SNC freqüentemente tem início insidioso; é mais provável que uma alteração rápida ou súbita no estado mental represente um problema secundário. Muitas causas de disfunção neurológica são tratáveis ou mesmo reversíveis. Essas incluem anemia, hipoxia, desequilíbrio eletrolítico, toxicidade por drogas (Quadro 16-2)....