Manual de Antibióticos - 2ª Ed. - Capítulo 23 - Fármacos Diversos

A. PirimetaminaI. Introdução. A pirimetamina (Daraprim), junto com uma sulfonamida, constitui o tratamento de escolha de infecções causadas pelo Toxoplasma gondii. 1-3 Infelizmente, a associação de primetamina e sulfonamida apresenta taxas de toxicidade que podem impedir seu uso em até 40% dos pacientes. Considera-se 4,5 como associação alternativa aceitável a pirimetamina mais clindamicina. Por causa da epidemia de AIDS, aproximadamente 10% dos pacientes infectados com o HIV nos Estados Unidos e até 25 % dos aidéticos em alguns países europeus (onde se consome carne mal cozida habitualmente) podem desenvolver encefalite toxoplásmica.1,2 A Pirimetamina tem sido usada mais extensivamente na última década e, por isso, é aqui resumida com ênfase especial na terapia da encefalite toxoplásmica. A pirimetamina também se encontra no Fansidar (ver seç. II.B.2.a.).II. Atividade in vitro. A pirimetamina é ativa contra espécies sensíveis de Plasmodium e de T gondii. É também ....

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