Novas drogas devem ser comparadas com outras do mesmo grupo, considerando-se (1) o espectro antimicrobiano, (2) o grau de potência dentro desse espectro, (3) as propriedades farmacocinéticas, (4) a eficácia demonstrada em ensaios clínicos, (5) a tolerância, a toxicidade e os efeitos colaterais e (6) o custo. Se não há benefício substancial em qualquer dessas áreas, deve-se optar por continuar com a droga mais antiga e familiar, devido aos riscos de efeitos adversos inesperados inerentes a qualquer novo produto.. . Aminoglicosídeos. Cinco antibióticos aminoglicosídicos são disponíveis nos EUA como drogas de ponta para infecções provocadas por colibacilos: amicacina, gentamicina, canamicina, netilmicina e tobramicina. (A estreptomicina e a espectnomicina têm seus usos limitados.) A resistência dos bacilos gram-negativos aos aminoglicosídeos é causada pelas enzimas de fosforilação, acetilação e adenilação produzidas pela bactéria que inativa o antibiótico. As atividades específicas são altamente variáveis. Como resultado, os testes de suscetibilidade ao antibiótico devem ser....