Ginecologia - 1ª Ed. - Capítulo 50 - Puberdade Tardia

Madalena Martins. Luiz Carlos Viana. Selmo Geber. . Introdução. . O retardo do desenvolvimento puberal consiste na ausência de desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários. Como norma, adotamos que uma menina que não apresenta telarca até os 13 anos e menarca até os 16 anos merece investigação. Esse diagnóstico, evidentemente, pode e deve ser realizado antes dessa idade, se o exame físico nos mostrar sinais característicos de algumas das anomalias responsáveis por esse quadro (p. ex., baixa estatura + pescoço alado; agenesia de vagina; quimioterapia ou radioterapia prévia). É preciso afastar o atraso fisiológico do desenvolvimento puberal, que geralmente é familiar.. . A melhor maneira de classificar os casos de atraso do desenvolvimento puberal é através da caracterização dos níveis de gonadotrofinas, pois assim podemos localizar a sede da desordem - se é ovariana, genital ou hipotálamo-hipofisária.. . Eugonadismo. . ....

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