Telmo Pedro Bonamigo. Airton Delduque Frankini. . Considerações Gerais. . As derivações extra-anatômicas consistem em procedimentos cirúrgicos executados em via anatômica não natural. Podem ser realizadas em ramos do arco aórtico (envolvendo a irrigação cerebral e dos membros superiores) ou voltadas às extremidades inferiores - que é o objetivo deste capítulo.. . O principal objetivo da revascularização extra-anatômica é simplificar um procedimento cirúrgico de grande porte, como é o caso da restauração aortofemoral. Assim sendo, é maior o número de pacientes que podem beneficiar-se com esse tipo de revascularização. Sabe-se que o manuseio de pacientes graves, tanto do ponto de vista clínico quanto cirúrgico, ainda é um desafio, apesar dos avanços nos cuidados anestésicos e cirúrgicos, incorporados nos últimos anos.. . Embora difundidas na década de 60, as derivações extra-anatômicas têm ligação íntima com o início da revascularização clássica aortofemoral. Oudot , em 1951, realizou a substituição, com homoenxerto arterial preservado, do segmento aortoilíaco trombosado, dando início à técnica de restauração aortofemoral.41....