Doenças Vasculares Periféricas 2ª Ed. - Capítulo 13 - O Papel da Simpatectomia nas Arteriopatias Isquêmicas

Winston Bonetti Yoshida. Francisco Humberto de Abreu Maffei. . Introdução. . A simpatectomia, operação empregada pela primeira vez no tratamento de arteriopatias isquêmicas em 1924 por Diez na Argentina, e no mesmo ano por Adson & Brown nos Estados Unidos,18,19 foi a principal operação utilizada no tratamento das arteriopatias até a década de 50, antes do desenvolvimento da cirurgia arterial reconstrutora.19,55 . . Após esse período, passou a exercer papel secundário no tratamento das arteriopatias isquêmicas, sendo então indicada para pacientes portadores de úlceras, gangrenas e dor em repouso, mas sem possibilidade de reconstrução arterial direta, como tentativa heróica para evitar, postergar ou baixar o limite de uma amputação. A simpatectomia foi utilizada também com o intuito de melhorar os resultados das restaurações arteriais em casos de mau prognóstico e para tratar claudicação intermitente 24. . Entretanto, mesmo após 50 anos de existência, os resultados dessas indicações da simpatectomia permanecem controversos, com alguns autores referindo melhora no prognóstico e....

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