Tópicos em Gastroenterologia - Volume 09 - Fígado e Vias Biliares - 1ª Ed. - Capítulo 26 - Conduta nas Síndromes Hepatorrenal e Hepatopulmonar
Henrique Sérgio Moraes Coelho. Jorge André de Segadas Soares. Gérson Carreiro Tavares. . Síndrome Hepatorrenal. . Definição. . A síndrome hepatorrenal (SHR) é um quadro de insuficiência renal que pode desenvolver-se em pacientes com insuficiência hepática avançada (aguda ou crônica) na ausência de evidências clínicas, laboratoriais ou histopatológicas de causas conhecidas de insuficiência renal. O quadro é funcional e reversível, já que os rins não apresentam lesões histológicas e a função tubular está preservada. A comprovação deste fato é a normalização da função renal após o transplante, hepático 15 ou o transplante do rim do cirrótico para um renal crônico com o funcionamento normal do rim 16.. . Fisiopatologia. . Na cirrose hepática avançada, encontramos uma circulação hiperdinâmica, caracterizada por um aumento do débito cardíaco e uma diminuição da resistência vascular periférica. A vasodilatação arterial sistêmica ocorre principalmente na circulação....
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