Tópicos em Gastroenterologia - Volume 09 - Fígado e Vias Biliares - 1ª Ed. - Capítulo 14 - Litíase Intra-hepática: Condutas Terapêuticas
Luiz Pereira Lima. Fábio Luiz Waechter. José Artur Sampaio. Rinaldo Danesi Pinto.. Mariana Magnus Smith. . O Conceito. . A presença de cálculos em situação cranial à confluência dos canais hepáticos direito e esquerdo é o que define hepatolitíase ou litíase intra-hepática. A maior parte desses cálculos são secundários, originados na vesícula biliar e que migraram em sentido ascendente, ou provenientes da estase gerada por anomalias e/ou estenoses adquiridas da via biliar principal16. Entretanto, neste capítulo, estaremos voltados à litíase intra-hepática primária, ou seja, de cálculos formados no interior do parênquima.. . Nesta afecção, os ductos hepáticos contendo cálculos estão freqüentemente dilatados de forma sacular ou fusiforme, evidenciando, ou não, estenoses distribuídas aleatoriamente pelo parênquima. As paredes destes ductos envolvidos tornam-se espessadas pela fibrose secundária às colangites de repetição ocasionadas, resultando....
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