Tópicos em Gastroenterologia - Volume 08 - 1ª Ed. - Capítulo 12 - Terapêutica Endoscópica das Varizes Esofagogástricas

Igelmar Barreto Paes. . I-Introdução. . O sangramento por ruptura das varizes esofágicas é uma das causas mais freqüen-tes de hemorragia digestiva alta e representa a mais grave complicação da hipertensão portal secundária à hepatopatia crônica. A taxa de mortalidade no primeiro episódio de sangramento é bastante elevada (42 a 72%), e o tratamento ideal ainda está por ser definido, permanecendo um desafio.. . Admite-se que 70% dos pacientes com hepatopatia crônica desenvolvem varizes esofágicas e que 40% desses pacientes apresentam sangramento por ruptura das varizes no curso da sua doença. A maioria das mortes ocorre após ressangramento precoce, o qual ocorre em 20 a 50% dos casos, dentro de 7 a 10 dias do sangramento.. . Estima-se que 60 a 65% dos episódios de sangramento em cirróticos são conseqüentes às varizes esofágicas, cerca de 8% a varizes gástricas e 5 a 10% à gastropatia congestiva, sendo o restante proveniente de outras causas.. . II-Histórico. . ....

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