Clínica Cirúrgica - Capítulo 09 - Avaliação do Risco Cirúrgico

Fábio Mesquita Moura. .   Introdução. .   A avaliação pré-operatória enfoca basicamente três  objetivos: prever riscos cirúrgicos, mudar condutas referentes  à cirurgia e ao procedimento anestésico e melhorar  desfechos. O período considerado de impacto  para os desfechos incluem os 2 dias anteriores e os 30  dias após o procedimento cirúrgico, durante os quais os  eventos relacionados com a cirurgia podem ter impacto  na sobrevida do paciente.1. .   Existe grande questionamento sobre o perfil do paciente  e quais exames solicitar. Não existe mais espaço  para exames de rotina. Vários trabalhos já demonstraram  que eles não trazem benefícios para o paciente e em  alguns casos podem ocasionar iatrogenias na investigação  de problemas que não existem.2. .   Neste capítulo vamos discorrer sobre as indicações  de exames pré-operatórios com base em evidências,  ressaltando que a experiência clínica e os protocolos  desenvolvidos em cada local determinam diretrizes específicas.. . Estratificação do Risco Cirúrgico. . Como já mencionado, a utilização de exames de rotina  não mais se justifica por diversos motivos. Primeiro,  os valores de referência utilizados para considerar  um exame “normal” incluem uma faixa de....

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