Endocrinologia e Diabetes - Parte 09 – Pâncreas Endócrino e Diabetes Mellitus- Capítulo 79 – Hipertensão e Diabetes
Melanie Rodacki. José Egídio Paulo de Oliveira. Adolfo Milech . Introdução . Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma comorbidade comum em pacientes com diabetes mellitus (DM), sendo observada em uma freqüência duas vezes maior do que em indivíduos sem esta enfermidade.1 por outro lado, DM é 2,5 vezes mais freqüente em hipertensos.2 HAS e DM são fatores de risco independentes para aterosclerose. A presença de HAS em indivíduos com DM pode aumentar significativamente o risco de infarto agudo do miocárdio (IaM), acidente vascular encefálico (aVE), doença vascular periférica e amputação de membros inferiores, elevando em até 7,2 vezes a mortalidade nesses indivíduos. Em pacientes com nefropatia diabética, esse aumento sobe para 37 vezes.3 a HAS também pode acelerar a progressão da retinopatia e da nefropatia diabéticas, o que pode ser evitado com tratamento anti-hipertensivo efetivo. Desse modo, HAS tem influência tanto na progressão de complicações macrovasculares como microvasculares do DM. Estima-se que 30% a 75% das complicações do DM possam ser atribuídas à HAS. um tratamento anti-hipertensivo adequado provavelmente é mais importante....
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