Endocrinologia e Diabetes - Parte 09 – Pâncreas Endócrino e Diabetes Mellitus- Capítulo 75 – Cetoacidose Diabética e Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico
Eduardo Pimentel Diastabela. Maria Marta Sarquis Soares . Introdução . Cetoacidose diabética (CAD) e estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) são as complicações agudas mais graves do diabetes mellitus (DM) e permanecem associados a alta taxa de mortalidade. . Nos Eua, a incidência da CAD está entre 4,6 e 8 por 100 pacientes-ano, enquanto a do EHH é <1 por 1.000 pacientes-ano. . Podemos definir pragmaticamente a CAD como um evento emergencial de descompensação aguda do DM com as seguintes alterações laboratoriais: acidose metabólica (pH <7,3), bicarbonato plasmático <15mmol/l, glicemia plasmática >13,9mmol/l (>250mg/dl) e cetonúria positiva ++ (cetonemia = +). . O termo EHH substitui terminologias antigas, como “coma hiperglicêmico hiperosmolar não-cetótico” ou “estado hiperglicêmico hiperosmolar não-cetótico”, já que alterações mais leves do sensório podem estar presentes e cetose leve ou moderada comumente ocorre neste evento. A CAD pode levar ao coma e ao óbito. Nos Eua, de 1980 a 2001, o número de mortes de pacientes causadas por CAD permaneceu....
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