Endocrinologia e Diabetes - Parte 05 – Distúrbios do Metabolismo Ósseo e Mineral – Capítulo 40 – Hipocalcemias: Diagnóstico e Tratamento
Gabriela luporini Saraiva Marise lazaretti-Castro . Introdução . O cálcio sérico é mineral essencial em inúmeros processos orgânicos. Participa da contração muscular, do processo de exocitose de substâncias intracelulares, da ativação de canais iônicos e do sistema de coagulação, entre outros. . Por estar implicado em tantas situações, sua concentração sérica é bem controlada, apresentando variações mínimas quando em situações normais. Sua concentração varia de 8,6 a 10,6mg/dl (que correspondem a 2,15 a 2,65mmol/l ou 4,3 a 5,3mEq/dl). Deste total, aproximadamente 50% estão sob a forma ionizada, que é a biologicamente ativa, 10% encontram-se ligados a sais como bicarbonatos e fosfatos e 40% estão fixados a proteínas, sobretudo albumina e globulinas.1 o fato de grande parte do cálcio circulante no plasma estar ligada a proteínas faz com que seu valor total aumente ou diminua, dependendo da quantidade de proteínas plasmáticas circulantes, sem, contudo, alterar a fração ionizada de cálcio. Portanto, na presença de hipoalbuminemia, por exemplo, o cálcio total pode estar baixo sem que a fração livre se altere, fazendo-se....
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