Pediatria Ambulatorial - Parte 03 – Manuseio Ambulatorial das Doenças mais Freqüentes – Capítulo 049 – Doenças Infecciosas – Febre de Origem Obscura
Ruben Schindler Maggi . Introdução. A febre, juntamente com a tosse e a diarréia, faz parte do conjunto de sinais e sintomas mais freqüentes na prática pediátrica, determinando uma demanda significativa em serviços de atendimento externo, tanto em ambulatórios como em serviços de urgência ou pronto-atendimento. . Definida como um aumento da temperatura corporal acima dos níveis considerados normais, a febre reflete uma mudança no centro termorregulador hipotalâmico, que passa a trabalhar com um ponto de estabilização de temperatura acima do habitual. Esta mudança hipotalâmica é secundária à produção de pirógenos endógenos pelas células inflamatórias do organismo, que estimulam o hipotálamo a produzir outras citocinas pirogênicas. . Na infância, a maioria desses pirógenos endógenos é originada em macrófagos e monócitos estimulados por agentes infecciosos, mas também outras substâncias, como complexos imunes, partículas tumorais ou tóxicos ambientais, podem desencadear esta resposta, comportando-se como pirógenos exógenos. . A febre decorrente dessa mudança hipotalâmica é diferente....
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