Manual de Urgências em Pronto Socorro - Parte 01 - Urgências Cirúrgicas - Capítulo 07 - Choque

Marco Tulio Baccarini Pires Edmundo Clarindo Oliveira Leonor Garcia Rincon Renato Camargos Couto . I. Generalidades. A. Conceito. Muitas tentativas foram feitas para definir o termo “choque”. Entretanto, todas foram incapazes de caracterizá-lo por completo, ou ainda eram muito complexas para terem uma aceitação adequada.. Assim, um conceito mais simples e atual seria o de um estado generalizado de inadequação circulatória grave, com falha na oxigenação e aporte sanguíneo aos tecidos e órgãos. Com este conceito, valoriza-se o fenômeno de perfusão tissular inadequada, que é o essencial no choque. Deve-se observar que as principais alterações que ocorrem no choque se dão principalmente em níveis celular e subcelular. No laboratório, o efeito metabólico do choque pode ser definido quantitativamente, examinando-se os mecanismos pelos quais fica alterada a transferência de energia mitocondrial, levando à produção de substâncias químicas tóxicas e, ao mesmo tempo, reduzindo sua remoção. A definição clínica do termo “choque”....