Bases Anatômicas e Funcionais das Cirurgias do Membro Superior - Seção III - Vias de Acesso Cirúrgico ao Membro Superior - Capítulo 14 - Vias de Acesso ao Braço
Introdução. Vias de Acesso Anterior ao Braço. Esta via destina-se a procedimentos realizados sobre os terços proximal e médio da diáfise anterior do úmero: osteossínteses, osteotomias, tratamento cirúrgico para a osteomielite, biopsia umeral aberta e acesso ao nervo musculocutâneo. A extensão da abordagem dependerá do procedimento que se pretenda realizar, mas, geralmente, é necessária apenas uma parte do acesso que será descrito aqui.. O paciente deve ser colocado na mesa cirúrgica em decúbito dorsal, com o braço em abdução de aproximadamente 60°, apoiado em uma mesa de cirurgia da mão. O membro superior deve permanecer livre para permitir sua mobilização. O cirurgião senta-se em frente à axila do paciente e o assistente, do lado oposto. Para evitar o sangramento excessivo, pode-se inclinar o corpo do paciente para o lado contrário do braço a ser operado, visto que um manguito pneumático não deve ser usado, pois dificultará o acesso.. A incisão deve ser iniciada no processo coracoide da escápula e terminar a 5cm proximal à prega....
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