Protocolos em Trauma – Hospital de Pronto Socorro João XXIII - I Protocolo - Capítulo 22 - Traumatismo Ureteral
“Não pratique até acertar, pratique até não conseguir errar.”
Anônimo
Incidência e mecanismo de trauma
• O traumatismo ureteral é relativamente raro, correspondendo a apenas 1% das lesões do trato urinário. Com exceção da iatrogenia, que é a causa mais comum de lesão ureteral, a maioria das lesões é causada por traumatismo penetrante.
Diagnóstico
• A chave do sucesso no tratamento das lesões ureterais é o alto índice de suspeição para o diagnóstico precoce. O diagnóstico tardio é o principal responsável pela morbimortalidade. A hematúria não é um dado confiável no traumatismo ureteral, podendo estar ausente em até 50% dos casos.
Traumatismo ureteral à direita, por arma de fogo, após tratamento e colocação de cateter duplo J
• Tanto a TC de abdome/pelve com contraste venoso como a urografia excretora one shot durante a laparotomia evidenciam extravasamento de contraste ureteral, principalmente nas primeiras 24 a....
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