Manual de Ortopedia - 6ª Ed - Capítulo 16 - Distúrbios Crônicos do Ombro

I. Distúrbios do Manguito Rotador. A. Anatomia. As unidades musculotendinosas do supra-espinal, do infra-espinal e do redondo menor formam o manguito rotador. Cada uma delas possui seu próprio corpo muscular específico, porém coalescem e se juntam em um único tendão quando passam pelo espaço subacromial. As bordas do espaço subacromial são as seguintes: superiormente, a superfície inferior do acrômio e a articulação acromioclavicular (AC); anteriormente, o ligamento coracoacromial e o processo coracóide; inferiormente, a cabeça umeral. A bursa subacromial também está localizada no espaço subacromial acima do manguito rotador, porém debaixo do acrômio. A cabeça (porção) longa do tendão bicipital e o músculo subescapular são importantes estabilizadores anteriores da articulação glenoumeral. . B. Mecanismo de lesão. Qualquer influência anatômica que produza estreitamento do espaço subacromial tem o potencial de comprometer, em particular, o tendão do supra-espinal e irritar a bursa subacromial. O espessamento da bursa, a formação de esporões na superfície inferior da articulação AC, a instabilidade da articulação glenoumeral ou as mudanças....

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