Condutas em Obstetrícia - Parte IV - Intercorrências Clínicas na Gestação - Capítulo 32 - Diabetes Mellitus
Alberto Moreno Zaconeta
Luiz Augusto Casulari Roxo da Motta.
Introdução
O diabetes mellitus compreende um conjunto de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia, que têm como causa defeitos da secreção de insulina, da ação da insulina ou de ambas (American Diabetes Association, 2005). .
Duas formas de diabetes podem ser encontradas na mulher gestante, com importantes diferenças na fisiopatologia e no prognóstico gestacional. A primeira forma, denominada diabetes mellitus pré-concepção, refere-se ao diabetes mellitus tipo 1 ou tipo 2 com diagnóstico prévio à gestação. A segunda, denominada diabetes mellitus gestacional (DMG), refere-se a qualquer grau de intolerância à glicose, que tem início ou é pela primeira vez reconhecida durante a gestação (American Diabetes Association, 2007). Esta última geralmente manifesta-se na segunda metade da gestação, quando os hormônios placentários diabetogênicos (lactogênio placentário, progesterona, estradiol, cortisol, entre outros) atingem o limite necessário para produzir resistência à insulina e hiperglicemia. Apesar de a definição....
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