Tópicos em Gastroenterologia - Avanços em Gastroenterologia - Volume 15 - Capítulo 27 - Transplante de fígado intervivos

Eduardo Carone. Paulo Chapchap. Introdução. O transplante de fígado é o tratamento definitivo para muitos pacientes com doenças hepáticas crônicas ou agudas. Refinamentos técnicos e drogas imunossupressoras efetivas possibilitaram melhora significativa dos seus resultados em curto e longo prazo. Com isso, a partir de meados dos anos 1980, ocorreu aumento progressivo de sua demanda, excedendo em muito a capacidade de captação de órgãos, mesmo em países desenvolvidos. Para reduzir o problema da escassez crônica de doadores, foram introduzidas estratégias como utilização de enxertos hepáticos de doadores limítrofes, bipartição hepática e transplante intervivos. Essas alternativas desenvolveram-se de modo a produzir resultados semelhantes aos do transplante convencional de cadáver5,19,36,47. Do ponto de vista cirúrgico, a bipartição hepática e o transplante intervivos são procedimentos complexos, necessitando técnica operatória meticulosa33. Apesar dos bons resultados em crianças e adultos, o transplante intervivos implica riscos para o doador. Portanto, sua indicação deve seguir protocolos rígidos....

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