Tópicos em Gastroenterologia - Volume 14 - Controvérsias - Capítulo 25 - Controvérsias no Tratamento Cirúrgico do Câncer Pancreático
Paulo Cezar Galvão do Amaral. Marcos Fraga Fortes. Edvaldo Fahel. Introdução. A cirurgia é, até o momento, a única chance de cura para o portador de câncer de pâncreas. Mesmo assim, os resultados a longo prazo não são satisfatórios15. Neste capítulo, abordaremos especificamente os aspectos controversos do tratamento cirúrgico do câncer da cabeça do pâncreas, por ser o mais freqüentemente encontrado. Abordaremos as questões a seguir relacionadas:. 1. O diagnóstico histológico pré-operatório é imprescindível?. 2. Como estadiar com eficiência e sem desperdício?. 3. A laparoscopia pode ser dispensada no estadiamento?. 4. A descompressão biliar pré-operatória deve ser feita de rotina nos pacientes ictéricos?. 5. Whipple ou duodenopancreatectomia com preservação do piloro?. 6. Pancreatogastrostomia ou pancreatojejunostomia?. 7. Linfadenectomia padrão ou extensa?. 8. A ressecção vascular altera a sobrevida?. 9. Existe lugar para a duodenopancreatectomia paliativa?. O Diagnóstico Histológico Pré-operatório É Imprescindível.
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