Manual de Urgências em Pronto-Socorro - 8ª Edição - Capítulo 07 - Choque

Marco Tulio Baccarini Pires. Edmundo Clarindo Oliveira. Luisane Maria Falci Vieira. Renato Camargos Couto. I.Generalidades. A.Conceito. Muitas tentativas foram feitas para a definição do termo “choque”. Entretanto, todas foram incapazes de caracterizá-lo por completo, ou ainda eram muito complexas para terem uma aceitação adequada.. Assim, um conceito mais simples e atual seria o de um estado generalizado de inadequação circulatória grave, com falha na oxigenação e aporte sangüíneo aos tecidos e órgãos. Com este conceito, valoriza-se o fenômeno de perfusão tissular inadequada, que é o essencial no choque. Deve-se observar que as principais alterações que ocorrem no choque se dão principalmente em níveis celular e subcelular. No laboratório, o efeito metabólico do choque pode ser definido quantitativamente, examinando-se os mecanismos pelos quais fica alterada a transferência de energia mitocondrial, levando à produção de substâncias químicas tóxicas, e ao mesmo tempo, reduzindo sua remoção.. A definição clínica....

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