Untitled Document Lionel H. Opie Harvey D. White. “Quando o remédio é utilizado por muito tempo, é necessário aumentar a dose para conseguir o efeito desejado.” BRUNTON, 18671. Mecanismo de Ação dos Nitratos na Angina. Os nitratos constituem uma fonte exógena do vasodilatador óxido nítrico, um radical livre de curta duração (NO•, geralmente escrito como NO), causando vasodilatação coronariana mesmo quando a produção endó­gena do óxido nítrico está reduzida pela doença arterial coronariana. Desse modo, os nitratos atuam por mecanismos diversos das outras classes de fármacos antianginosos (ver Fig. 11-1). O tratamento crônico com nitra­tos gera tolerância; um problema clínico significativo que ainda não foi totalmente esclarecido. O enfoque principal dos estudos clínicos atuais ainda é voltado para as estratégias que reduzam ou impeçam o desen­volvimento dessa tolerância, com ênfase principalmente para as conse­qüências adversas do acúmulo de quantidades excessivas de óxido nítrico, que resulta na....