A miastenia grave (MG) é uma doença rara, de patogenia imunológica, que afeta a transmissão neuromuscular e causa fraqueza e fadiga muscular localizada e/ou generalizada. Sua prevalência varia de 0,5 a 5 casos por 100.000 habitantes (1). A eficiência das medicações anticolinesterásicas na melhora dos sintomas foi descoberta por Walker na década de 1930, e a relação entre timectomia e melhora clínica foi observada pela primeira vez em 1939 por Blalock. Simpson propôs o papel do sistema imune em 1960 e os anticorpos contra os receptores da acetilcolina foram descobertos em 1973 por Patrick e Lindstrom.. O evento desencadeador da produção auto-imune de anticorpos contra o receptor da acetilcolina é desconhecido, mas a maior incidência de doença auto-imune da tireóide (10%), lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, anemia perniciosa e trombocitopenia idiopática nos pacientes com MG e seus familia-res sugere um problema no universal sistema imunológico. Além disso, parece existir uma predisposição genética em mulheres jovens com HLA dos tipos A1, B8, DRW3 e B12 (2). Não há fatores geográficos importantes envolvidos e, curiosamente, apenas alguns casos familiares concomitantes foram relatados....