Tratamento Intensivo Neurológico e Neurocirúrgico - 4º Ed. - Capítulo 15 - Hemorragia Subaracnóide

A hemorragia subaracnóide (HSA) representa uma pequena parcela entre as doenças cerebrovasculares, mas responde por uma parte significativa da morbidade e mortalidade dos AVE. O índice anual de HSA não-traumática é estimado em 10 a 15 por 100.000, com mais de 30.000 casos/ano nos EUA. A mortalidade na fase aguda da HSA está entre 25 e 50%, dependendo da disponibilidade do diagnóstico adequado nos casos de morte súbita. Além disso, a HSA representa aproximadamente 4,5% da mortalidade dos AVE, mas, por ocorrer em idades mais jovens que os AVE isquêmicos, contabiliza mais de 25% de todos os anos de vida potencial perdidos antes dos 65 anos associados ao AVE (1). Geralmente a condução dos casos de ruptura de aneurisma intracraniano é dividida entre neurocirurgiões e neurointensivistas e oferece uma das mais frutíferas áreas para investigação clínica dentro do tratamento neurológico crítico.. A lesão craniana traumática é a causa mais comum de HSA, com sangramento devido à contusão cortical, hematomas e lesões vasculares. Malformações vasculares são responsáveis por um pequeno número de casos de HSA, com as malformações arteriovenosas (MAV) responsáveis por 5 a 10% destes. Estudos têm associado....

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