História natural. O que acontece quando um paciente desenvolve sinais e sintomas da falência contrátil da panturrilha?. Embora as alterações cutâneas da síndrome da falência contrátil da panturrilha possam ser entendidas, individual e coletivamente, como anormalidades pré-ulcerosas, nem todos os pacientes desenvolvem úlceras. Ainda não está claro se a taxa de progressão da lesão tecidual está relacionada principalmente com:. • Um nível crítico de insuficiência da bomba da panturrilha.. • A deterioração inexorável da eficácia da bomba.. • Um nível crítico no qual as alterações circulatórias afetam a permeabilidade capilar, o comportamento dos leucócitos e a deposição de edema e proteínas no interstício.. • A preexistência de uma deficiência fibrinolítica e redução da depuração das proteínas intersticiais.. • Idade e traumatismos repetidos.. É provável que todos esses fatores estejam envolvidos, mas precisamos de muitas informações acerca das flutuações diárias e anuais das pressões venosas superficiais dos membros....