Manual de Cirurgia Plástica de Michigan - Capítulo 02 - Técnicas Cirúrgicas de Tratamento das Feridas

Andrew P.Trussler. Tratamento das Feridas Traumáticas. I. Avaliação. A. O tratamento dos problemas que impõem risco imediato à vida sempre tem prioridade sobre o tratamento das feridas.. B. A história da ferida deve incluir dia e hora, mecanismo e condições ambientais nas quais houve o trauma (ver adiante). As feridas que ficaram abertas por mais de 6-8 h têm mais tendência a desenvolver infecção se forem fechadas que as feridas mais recentes. Por essa razão, pode-se permitir que muitas dessas feridas cicatrizem por fechamento primário tardio ou secundário (ver adiante). O mecanismo prevê o grau de destruição dos tecidos. As condições ambientais envolvidas no ferimento (p. ex., acidentes em áreas rurais) podem prever maior predisposição à contaminação.. C. História patológica pregressa. 1. Co-morbidades: diabete, doença vascular, imunossupressão, neoplasia maligna, coagulopatias, desnutrição e doença das valvas cardíacas podem dificultar a cicatrização das feridas.. 2.....

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