Tratamento Intensivo em Neurocirurgia - Capítulo 13 - AVE e Hemorragia Não-Traumática

David C. Bonovich. J. Claude Hemphill, III. O AVE é a terceira maior causa de mortalidade e a primeira de incapacidade física em adultos nos EUA. À medida que a idade global da população avança, a estimativa anual de incidência de AVE tem crescido de aproximadamente 550.000 novos casos por ano para 700.000.[2] Entre os dois subtipos de AVE, aproximadamente 80% são isquêmicos e 20% são hemorrágicos (hemorragia intracerebral em cerca de 14% e subaracnóide aneurismática em 6%). Embora as estratégias para a prevenção do AVE, tanto isquêmico quanto hemorrágico, continuem sendo a pedra angular do tratamento, avanços no tratamento agudo de doença cerebrovascular trouxeram a administração do tratamento intensivo desses pacientes para uma posição de destaque. O objetivo deste capítulo é rever as causas, manifestações clínicas e o tratamento intensivo de pacientes com AVE isquêmico agudo (AVEI) ou hemorragia intracerebral não-traumática (HIT). Embora alguns novos tratamentos (como a administração intravenosa de ativador do plasminogênio tissular [TPA] no AVE isquêmico agudo) tenham sido avaliados em estudos randomizados amplos, as indicações e a eficácia....

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