Tratamento Intensivo em Neurocirurgia - Capítulo 05 - Fisiopatologia e Tratamento da Hipertensão Intracraniana

Donald W. Marion. Introdução. A hipertensão intracraniana grave é a causa mais freqüente de morte para a maioria dos pacientes que morrem por doença no sistema nervoso central. Isso é particularmente verdade nos casos de traumatismo crânio encefálico (TCE) e AVE. Entretanto, o tratamento bem-sucedido da hipertensão intracraniana permanece sendo um desafio, e durante quase 40 anos nenhum tratamento novo e eficaz foi identificado, presumivelmente por causa de uma compreensão inadequada da fisiopatologia do edema cerebral e da formação do edema.. Neste capítulo descrevemos vários aspectos críticos da fisiopatologia do edema cerebral e da hipertensão intracraniana, terminando com uma discussão do tratamento clínico da pressão intracraniana (PIC) aumentada.. Fisiopatologia. Os conteúdos intracranianos incluem líquido cefalorraquidiano (LCR), sangue e cérebro. O cérebro pesa aproximadamente 1.400 g, dos quais 80% são água, 20% dela extracelulares. Normalmente há cerca de 75 ml de LCR, a maioria situada nos ventrículos. Há....

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