José H. Krás Borges. Paulo Eduardo Ballvé Behr. Eduardo Costa Duarte Barbosa. Alterações cardiovasculares e fisiológicas na gestação, no parto e no puerpério imediato. Na gestação podem ocorrer alterações no volume sangüíneo, no débito cardíaco, na pressão arterial, na resistência periférica, na hemodinâmica e na função ventricular.. Volume sanguíneo. O volume sangüíneo aumenta substancialmente durante a gestação, em média 50% em relação ao volume pré-gestacional. A elevação inicia na sexta semana, é rápida até a 20ª semana e atinge o pico na 32ª semana de gravidez.. Inicialmente, o aumento está relacionado ao volume plasmático e, mais tardiamente, à massa eritrocitária.. Débito cardíaco. Durante a gestação, o débito cardíaco (DC) excede os níveis pré-gestacionais em cerca de 30 a 50%. O aumento inicia em torno da quinta semana, chega ao máximo próximo ao começo do terceiro trimestre e, após, mantém-se até o término da gravidez.. A elevação do DC a princípio é atribuída ao crescente....