Cardiologia Princípios e Prática - Parte 05 - Capítulo 38 - Diagnóstico e Manejo de Arritmias em Terapia Intensiva
Leandro I. Zimerman. Introdução. As arritmias cardíacas são encontradas com freqüência em Centros de Terapia Intensiva, sendo ou não a causa da internação. Para tal, concorre o fato de os pacientes permanecerem com monitorização eletrocardiográfica contínua. Todos os pacientes com arritmias cardíacas devem ser avaliados clínica e/ou laboratorialmente, a fim estabelecer o diagnóstico, definir a causa, avaliar o significado e definir a conduta. A definição do tipo de arritmia depende essencialmente de uma documentação adequada do ritmo. O uso da monitorização eletrocardiográfica prolongada por meio de registradores de eventos com transmissão de traçados transtelefonicamente proporciona o diagnóstico ambulatorial em um bom número de casos. Durante a internação no Centro de Terapia Intensiva, a monitorização eletrocardiográfica é contínua. Ao detectar-se uma arritmia sustentada, deve-se, sempre que possível, documentá-la com um eletrocardiograma de 12 derivações. No diagnóstico diferencial do tipo de arritmia, é essencial a identificação da onda P e de sua relação com o complexo QRS. Para tal, freqüentemente é necessário....
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