Encoprese . Descrição . Distúrbio no hábito evacuatório normal da criança. Características: evacuação completa e regular, de fezes formadas, nas roupas íntimas, ou em local inadequado,após os 4 anos de idade, sem fator orgânico. É mais freqüente em meninos (3:1). . Sinônimo(s) . N/C . Causa(s) . Pode haver interação de mais de uma delas: . • retenção fecal crônica (presente na maioria das vezes); . • teorias psicogênicas, ainda controversas; . • treinamento coercitivo da educação esfincteriana; . • ambivalência materna na autonomia da criança; . • fobias infantis. . Tratamento . • Medidas para constipação (ver tema específico). . • Adequar relação do médico com criança e família. . • Ganhar confiança do paciente, e não assumir posição acusatória. . • Mostrar que perda fecal não é consciente, e incentivar hábito intestinal. . • Identificar na família e/ou criança fatores psicogênicos desencadeantes: se positivo, realizar tratamento conjunto com psiquiatra ou terapeuta de família. . Prevenção . • Identificação e tratamento precoce de possíveis causas. . Autor: C.Z. .