Pediatria - Consulta Rápida - 2ª edição - Seção 01 - Capítulo 079 - Distúrbios hidroeletrolíticos no RN

Dados Básicos. Descrição . A meta da hidratação, no RN, é manter o equilíbrio hidroeletrolítico, restaurando as perdas resultantes da patologia básica, por adequado cálculo da ingesta oral e/ou parenteral. Os princípios que regem a conduta são semelhantes aos das crianças maiores, com variações específicas no que se refere à: . - composição do corpo: os líquidos do RN se distribuem no plasma (7-8%), no interstício (3738%) e dentro da célula (55%) e constituem, aproximadamente, 75% do peso total do corpo. A perda fisiológica da primeira semana pode variar entre 10-15% do peso do nascimento e deve ser respeitada na ingestão e na infusão de líquidos, sob pena de ocorrerem complicações pela sobrecarga (persistência do canal arterial ou sua reabertura, insuficiência cardíaca e enterocolite necrosante). No plasma, os eletrólitos principais são o sódio e o cloro e, no intracelular, o potássio e o fosfato inorgânico; . - perdas insensíveis: constituídas pela eliminação de água livre de eletrólitos, por evaporação passiva, sem controle, chegando a 0,7-1,6mL/kg/h. São tanto maiores quanto menores os RN, em peso e idade gestacional, podendo alcançar a mais de 3mL em menores de 1000g. Há influências, ainda, para maior perda, de aumento de temperatura ambiental e corporal, berços de calor radiante (até 50%), incubadoras....

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